女性妊娠期間甲狀腺功能紊亂不僅會對胎兒和孕婦健康有不利的影響，還會損害孩子早期的神經發育和認知功能。1% ~3%的妊娠期的女性有患有甲狀腺疾病，最常見的是甲狀腺功能減退（甲減少）。在此，我們來認識一下甲狀腺功能減退對妊娠期的女性有甚麼危害。
有甲減準媽媽生下的小寶寶罹患某些疾病的危險會增加。孕婦患臨床甲減亞甲減或甲狀腺過氧化物酶（TPOAB）陽性會使流產和妊娠期病發症顯著增加，並造成胎兒腦發育障礙，令後代智商下降。目前認為，在懷孕前或懷孕早期診斷出甲減並及早治療，可以避免後代智力受損。但是，由於甲減很多時候僅有輕微的臨床症狀，且這些症狀容易與妊娠反應混淆，不易被診斷，因此導致治療率偏低。
甲減可能增加寶寶的出生缺陷。患有甲狀腺疾病的婦女更可能生下心臟腎或腦異常的後代。根據美國研究顯示，患有甲狀腺疾病的母親生出的孩子發生大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、顎裂、多指等缺陷的比普通人群更高。
甲減對準媽媽的健康影響很大。患者在懷孕期間不能得到早期診斷和及時治療，可能造成流產、早產、胎盤早剝等不良生產事件。
如果懷孕前發現甲減，應通過治療使甲狀腺功能達標後再開始孕育下一代；如果在懷孕期間診斷出甲減，應儘早進行藥物干預治療，啟動時機應當在懷孕的前8周，儘早達標，以保證後代智力發育的正常。
2017年，美國甲狀腺學會在「妊娠期及產後甲狀腺疾病診斷和管理指南」中建議想要懷孕的甲減女性進行左甲狀腺素口服治療；對於自然受孕的女性，在亞臨床甲減（TSH升高，但是甲狀腺激素在正常範圍內）且TPOAb陰性者，左甲狀腺素效果還未明確；值得注意的是，正在進行試管嬰兒或有自身免疫性甲狀腺疾病的亞甲減女性，推薦進行左甲狀腺素治療。
在中國，「成人甲狀腺功能減退症指南」建議，妊娠期亞臨床甲減女性，不管TPOAb是否陽性，均應開始左甲狀腺素治療。甲減或亞甲減女性，應於妊娠中期之前每四周檢查一次TSH。
甲減藥物的服用方法非常簡單，每天早上空腹口服即可。部分患者服藥後有心悸等反應，可改為睡前服用；某些藥物如鐵劑鈣劑影響藥物吸收，須間隔4小時服用。醫生也因該告知育齡期的甲減女性，備孕需要增加左甲狀腺素劑量的可能，一旦懷孕應及時和醫生取得聯繫，分娩後左甲狀腺素應該減到孕前劑量，並在產後約六周進行甲狀腺功能檢測。
當然，男性和非育齡期女性都有可能患上甲減。甲減的臨床表現與“亞健康”相似，因此常被忽視，延誤了診斷和治療。雖然與甲亢相比，甲減相對安全，但是嚴重的甲減也可危及到全身各組織和器官的健康，如果未能及時發現和治療，甲減最後會使得患者心梗、腎功能衰竭的風險增加，甚至導致老年認知方面的障礙。
