福建的9歲男孩陳某,經常不明原因地突然發燒,一燒就燒到40攝氏度,輸幾天液體後體溫又恢復正常;但過不了多長時間就又來一次。做了全身體檢,除了肝功能異常外,沒有任何問題。但查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒指標均顯示陰性,說明不是慢性病毒性肝炎。陳某的父母帶著他四處求醫,奔波多年,最終在福州總醫院查出EBV抗體,確診為“特殊類型EB病毒感染”。

70%的人曾感染EB病毒

EB病毒是一種很常見的接觸傳染性病毒,1964年,科學家Epstein和Barr將非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株,並在建株細胞塗片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,故名EB病毒。流行病學調查發現,人群中超過70%的人都曾感染過此病毒,但一般不會引起任何不適症狀,只有檢查血液時才會發現EBV抗體。

特殊類型EB病毒感染可能與孩子自身免疫系統缺陷有關。也就是說,當身體抵抗力下降,或自身免疫缺陷時,就可能產生疾病症狀,比如發熱、咽喉炎、肝脾淋巴結腫大、外周血淋巴細胞顯著增多等,臨床上稱之為“單核細胞增多症”,是一種急性自限性傳染病。

接吻最容易傳播EB病毒

EB病毒在國外又被稱為“接吻病毒”,會經過密切接觸感染,可以慢性化並影響人體免疫功能。 EB病毒感染人體後,可在咽部上皮細胞內長期存在,繁殖並釋放病毒至唾液內,排毒時限可長達數月。飛沫也可以傳播病毒,比如旁邊有感染者咳嗽,吸入飛沫後可能被傳染。 EB病毒還可經輸血傳播和性接觸傳播。

有資料報導,中國3~5歲兒童EB病毒抗體陽性率達90%以上。這可能與大人們喜歡對寶寶又親又抱有關;還有老人喜歡把食物咀嚼後給小寶寶吃,在親吻和不當餵食過程中,將病毒傳染給孩子。大部分兒童感染後無明顯症狀,表現為輕症咽炎和上呼吸道感染,醫生會作為感冒處理,如果沒有並發症發生,一般1~2週就會痊癒。

young Mother kissing sweet baby boy

依據EB病毒主要是通過唾液傳染的特點,應養成良好的個人衛生習慣,禁止隨地吐痰,朋友、家人聚餐提倡使用公筷。由於兒童期最容易感染EB病毒,嚴禁口對口餵養嬰兒,別把咀嚼過的食物給孩子吃。有條件者可以考慮預防接種EB病毒疫苗。

感染還可能引起嚴重病變病毒
感染EB病毒除了會引起兒童發病外,讓人比較擔心的是EB病毒和與黏膜相關的病變有聯繫。比如鼻咽癌就是和EB病毒密切相關的惡性腫瘤。但是EB病毒抗體陽性並不等於是鼻咽癌,因為鼻咽癌的發生與遺傳、EB病毒感染、環境促癌致癌物和自身免疫力等多種因素有關,EB病毒存在只是誘發原因之一。

一些婦科的黏膜病變,如宮頸炎也與EB病毒密切相關。此外,病毒長期潛伏體內,可能影響免疫功能,特別是有自身免疫缺陷的人群,容易出現喉嚨疼痛、發燒、頸淋巴腺腫大、全身疼痛、身體倦怠等類似感冒症狀,但程度比感冒重些;而且這些症狀與艾滋病感染的急性期症狀很像,再加上心理因素,因而有所謂“陰滋病”的說法。

溫馨提醒

當孩子經常發熱時而又找不到明顯原因時,建議到有條件的醫院做血液檢查,看看EB抗體(EBV)是否呈陽性。目前尚無針對EB病毒的特效治療,主要是對症用藥。要注意孩子的肝功能和肺部情況,體溫控制不佳時可考慮應用丙種球蛋白。

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