帕金森患者在治療中需要服用一些藥物來延緩疾病的發展,但這些藥物與某些食物同時應用,有可能使藥物的吸收、分布、生物轉化、排泄等受到影響,從而改變藥物的藥理效應和出現不良反應。因此,帕金森病患者應把營養和身體狀況維持在一個較好的水平,在飲食上注意“四宜”“四忌”“四點”。

四宜

食物宜多樣。飲食中應包含穀類、蔬菜瓜果、奶類或豆類、肉類等,要葷素兼顧,粗細搭配,品種越雜越好。每天主副食品(不包括調味料)不應少於15樣。多樣化的食物能夠滿足身體對各種營養的需要,也可以豐富味覺,刺激食慾。
穀類食物宜首選。每天宜進食10.5盎司左右的穀類食品,從中獲得糖類、蛋白質、膳食纖維和B族類維生素等多種營養,並獲取身體所需要的能量。糖類一般不影響左旋多巴的藥效。

蔬菜水果宜多吃。由於帕金森病會導致植物神經紊亂等現象,便祕很常見。飲食中給予適量的新鮮蔬菜水果和蜂蜜很有必要,即能緩解便秘,又能補充維生素。每天吃大約10.5盎司的蔬菜或瓜類、1~2只中等大小的水果,有助於攝取維生素A和維生素C。烹飪方法宜採用大火快炒,能夠保存蔬菜的營養。水果要吃新鮮的,少喝加工的果汁。

攝入水分宜充足。每天喝6 ~ 8 杯水。充足的水分有助於身體的新陳代謝,促使尿液排出,減少膀胱和尿道細菌感染的機會,也能使糞便軟化,防止便秘。適當飲用酸性飲料(如檸檬汁)以利於吸收;帕金森患者整天都處於困倦狀態,使用多巴胺受體激動劑更容易出現嗜睡狀態,喝茶、咖啡對克服這些現象有益,不妨適量飲用。

四忌

忌高蛋白飲食。高蛋白飲食在消化過程中產生的一些中性胺基酸,它可以與左旋多巴競爭入血,影響左旋多巴的吸收。為此應考慮給予低蛋白飲食。推薦每日蛋白質攝入量為每公斤體重0.8克,每日總量1.4 ~ 1.7盎司。在限量範圍內多選用乳、蛋、肉、豆製品等優質蛋白質。可消除食物與藥物的不良相互作用。患者如果服用蛋白質食物如牛奶等,需要在服用左旋多巴類製劑後每隔兩個小時在服用;早、午餐盡可能不吃蛋白質豐富的食物,如牛奶、雞蛋等。對人體所需蛋白質可以在晚餐補充。

忌富含擬膽鹼的食物。帕金森病的一些治療藥物,在遇到擬膽鹼素時療效會明顯降低,所以患者應避免同時進食富含擬膽鹼的食物 ( 動物腦及肝臟、甘藍、綠葉蔬菜、魚子醬、麥芽、大豆卵磷脂和豆類產品) ,以保證藥物療效。

忌菸酒。吸菸能夠刺激血管收縮,並且使動脈硬化導致心腦血管疾病,影響帕金森病的康復。酒精能使血壓升高,加重病情。

忌富含維生素B6的食物。維生素B6是多巴胺脫羥酶的輔酶,提高活性後會促進本藥在腦外形成多巴胺,減少進入中樞神經系統的用量,減低藥效。此類食物主要有豆類、薯類、蕎麥粉、葵花子、香蕉、花生等。

四點

主食要軟一點。中晚期帕金森病患者的消化功能出現不同程度的降低,可選擇“軟食”“半流質飲食”或“流質飲食”。對於吞嚥咀嚼困難的患者,一般食物多以流質食物為主,重症患者必要時給予鼻飼,建議選用牛奶、豆漿、米汁、肉湯、菜汁等。

菜餚要淡一點。患者常有嗅覺味覺減退,喜歡吃口味重的食物,這樣無意中增加了鹽的攝入量。鹽吃多了會加重腎的負擔,可能降低口腔黏膜的屏障作用,增加感冒病毒在上呼吸道生存和擴散的機率。因此,每天的鹽的攝入量應控制在5克左右。

膳食要熱一點。大多數帕金森病患者腸胃功能都比較弱,生冷食物多性寒,吃多了會影響脾胃消化吸收,甚至造成損傷。因此,患者要儘量避免吃生冷食物,特別是在寒冬更要注意。

進食得慢一點。細嚼慢嚥易產生保障感,可以防止吃得過多,使食物消化得更好。對於吞嚥困難的患者,進食時採取坐位為宜。

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