生活當中,有的老年人坐著的時候沒有異樣,但一起身拿東西、端水杯或夾菜時,手就不停地顫抖。有的老人認為這是人老的正常現象,但也有老人比較費解,不知到底得的是一種甚麼病,是不是帕金森病?實際上,這種震顫多屬於特發性震顫,又稱良性震顫、家族性震顫,在老年期發病的稱為老年性震顫。

特發性震顫與帕金森震顫的區別與聯繫

特發性震顫的病因、發病機制目前還不清楚,但是三分之一左右的病人有家族史,所以和遺傳有很大關係。有些老年人發覺有震顫了就懷疑自己是帕金森病,實際上這是兩種病。

  1. 這兩種病都有一個症狀—震顫,但震顫是特發性震顫的唯一症狀,而帕金森病除了震顫,還有一些別的症狀。
  2. 震顫部位也不一樣,帕金森病容易發生在手部、下肢、軀幹,而特發性震顫主要是在手部頭部還有下颌、舌,軀幹和下肢不容易震顫。
  3. 特發性震顫病人在做運動時,比如夾菜、端水時容易不穩,這種情況為意向性震顫。而帕金森病正好相反,時在靜止狀態出現震顫,嚴重的時候以清醒就開始震顫。
  4. 特發性震顫還有一個重要的臨床特點—飲酒後減輕。帕金森病沒有這種現象。

由於帕金森病多在老年發病,此時期也是特發震顫的多發年齡,因此,許多特發震顫被誤診為帕金森病。特發性震顫患者合併帕金森病的概率高於普通人群,研究發現,帕金森合併特發性震顫患者親屬發生震顫的概率高達10倍。這說明特發性震顫與帕金森病雖說是兩種不同的獨立及病,但兩者之間存在一定的聯繫。

其它“震顫”

還有一些震顫可能既不屬於原性震顫,也不屬於帕金森病,如繼發性帕金森綜合症出現震顫。繼發性帕金森綜合症是臨床上有一些明確病因引起的類似帕金森病症狀的一種臨床綜合症,病因包括: 中毒,如意氧化碳中毒;感染,如腦炎後;藥物,如抗精神病藥物;腦動脈硬化;外傷,如顱腦外傷的後遺症。有以上病史的病人也會出現震顫,有時臨床不易鑑別,主要是醫生詢問病因,同時對震顫的臨床表現仔細觀察,還可以使用治療原發性震顫和帕金森病的藥物來治療觀察療效。

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